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ABO母儿血型不合的产前诊断及中药治疗

发布时间:2006-09-14 21:24

    【摘要】 目的 探讨早孕期(6~12周)的胎儿绒毛血型物质检测方法以及对可能出现ABO母儿血型不合的孕妇用中药防治的临床观察。方法 选择孕周为6~12周的人流孕妇20例,于人工流产前经宫颈吸取绒毛,并同时测定该夫妇血型作对照;对所有产检丈夫非“O”型、本人“O”型的孕妇进行血中抗“A”或“B”抗体的测定,凡滴度超过1:128的孕妇服用中药。结论 在早孕期(6~12周)时经宫颈吸取出微量绒毛组织,测定孕妇的血型物质,可以对ABO溶血作出产前诊断;早期产前诊断和中药防治,可以提高保胎成功率,预防母儿血型不和所致流产、死胎以及ABO溶血的发生,从而推断本中药方对降低抗体水平无明显作用,但可以明显减轻免疫反应。



     关键词 血型不合 绒毛血型检测 中药防治



 

    新生儿溶血性疾病,以母儿ABO血型不合为主,上海母儿血型不合835例中,ABO溶血达712例,占85.5% [1] 。母儿ABO血型不合可引起死胎、死产、出生缺陷及新生儿溶血病,胎儿因而溶血、水肿、肝脾肿大、重度黄疸甚至核黄疸。即使幸存,亦后遗智力障碍、听力障碍或运动功能不全。对ABO母儿血型不合进行产前诊断,可以尽早防治ABO溶血病,妻子是“O”型,丈夫是“A”、“B”、“AB”型的夫妇,孕中、晚期检测母体抗A(B)IgG抗体滴度可以间接反映胎儿的血型及血型不合的程度,但由于自然界A、B型物质存在较广;故母体妊娠前就已存在免疫抗体 [2] 。因此,因为环境因素或前胎曾怀过血型不合的胎儿,使此次怀了“O”型或同型胎儿的母亲抗体升高,所以,对于多次因血型不合而导致新生儿溶血病、死胎、死产、习惯性流产的孕妇应该尽早做好胎儿的血型诊断,以便尽早治疗。孕早期测定绒毛血型物质,国内外学者进行初步的研究 [3] ,而自孕早期开始进行产前诊断防治ABO溶血的例子,国内未见报道,就此,我们开始了此方面的工作。



    1 材料与方法



    1.1 绒毛血型物质测定方法的建立



    1.1.1 研究对象 选择孕周为6~12周的人流孕妇20例,于人工流产前经宫颈吸取绒毛,并同时测定该夫妇血型作对照。



    1.1.2 抗血清 应用广州中心血站制备的标准抗A、抗B血清及上海中心血站制备的标准抗H血清。
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