摘要：探讨冠状动脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗对ＱＴ离散度(QTd)及校正ＱＴ离散度（QTcd）的影响。入选159例已行冠脉造影术且心电图及临床资料完整的病例，按如下进行分组： （1）按病变狭窄程度分组：①无狭窄组，冠脉造影示病变狭窄<50%，为31例；②轻度狭窄组，冠脉造影示病变狭窄≥50%且<70%，为54例；③重度狭窄组，冠脉造影示病变狭窄≥70%，为74例。（2）根据病变位置分组：①前降支组，为45例；②回旋支组，为37例；③右冠脉组，为46例。（3）根据介入治疗前后分组为：①术前组，为99例；②术后组，为99例。观察冠状动脉病变狭窄程度、病变位置及介入治疗对QTd及QTcd的影响。结果：冠脉狭窄≥70%对QTd及QTcd影响明显，p<0.05，而冠脉狭窄<70%对QTd及QTcd无明显影响，p>0.05；冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响，p>0.05；介入治疗前后QTd及QTcd变化明显，p<0.05，介入治疗术后与无狭窄组相比，QTd及QTcd无明显差异，p>0.05。结论：冠脉病变所出位置对QTd及QTcd无影响，病变严重程度及介入治疗对QTd及QTcd影响明显。
关键词：冠状动脉造影 心电图 QT离散度
Key words Coronary Angiography Electrocardiogram QT Dispersion
QT离散度(QTd)是近年来发展起来的一项预测心脏复极同步的新指标。其定义为常规12导联心电图中最长QT与最短QT之差，可以较好的预测心律失常和猝死的发生。本研究旨在探讨冠状动脉病变严重程度、病变位置及介入治疗对QTd及校正QTd(QTcd)的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象及分组 选择完成冠状动脉造影且心电图及临床资料完整病例159例。排除心肌梗死、充血性心力衰竭、瓣膜性心脏病、左心室肥厚、高血压3级、心房纤颤、束支传导阻滞、预激综合症及使用I、III类抗心律失常药物的患者。冠脉造影提示的双支、三支病变病例亦排除在外。上述研究对象按如下方案进行分组：根据冠脉造影病变狭窄程度分组：①冠脉无狭窄组，病变狭窄<50%，为31例；②冠脉轻度狭窄组，病变狭窄≥50%且<70%，为54例；③冠脉重度狭窄组，病变狭窄≥70%，为74例。根据病变位置分为三组：①前降支组，为45例；②回旋支组，为37例；③右冠组，为46组。根据介入治疗术前、术后分组：①术前组，为99例；②术后组，为99例。上述各组性别、年龄无明显差异。