关键词：高度近视
弱视是儿童常见的眼病，屈光不正是造成弱视的重要原因之一。早期诊断、早期治疗对提高临床疗效具有重要意义。我院对25例高度近视造成的弱视儿童进行治疗，取得一定效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 25例儿童为2001年9月～2004年12月我院眼科视光门诊接诊的病例，男15例，女10例；双眼18例，单眼7例，共43眼。年龄最大12岁，最小3岁，平均6.6岁。其中单纯性近视24眼，单纯性近视散光4眼，复合性近视散光15眼。
1.2 检查方法 远视力检查采用国际标准视力表，近视力检查采用标准近视力表。全部患儿予以充分散瞳后，用TOPCON电脑验光仪（RM-8000型）、带状光检影镜及NIDEX全自动综合验光（RT-2100型）验光并检查双眼注视性质、眼位及眼底。散瞳药物的选择根据年龄而定，10岁以下（包含10岁）用1%阿托品滴眼液散瞳，每日3次，连续3天，第4天进行屈光检查，3周后复诊根据检查结果配镜；10岁以上用美多丽滴眼液散瞳，10min滴1次，共3次，待瞳孔散大睫状肌充分麻痹后予以屈光检查，次日复查根据检查结果配镜。
1.3 治疗 采用屈光矫正和弱视训练（包括：弱视训练仪、穿串珠、描画等精细目力训练）结合常规遮盖疗法等治疗方法。1个疗程为20天，每个疗程均复查矫正远视力1次。3～6个月后散瞳验光1次，及时调整镜片度数。疗程6个月～3年不等。
1.4 评价标准 弱视评价标准［1］：矫正视力达0.6～0.8为轻度弱视；0.2～0.5为中度弱视；≤0.1为重度弱视。疗效标准采用全国儿童斜视弱视防治学组规定的标准［2］来评价。无效:视力退步、不变或仅提高1行者；进步：视力增加2行或2行以上者；基本痊愈：视力恢复到0.9或以上者；痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。
2 结果
（1）25例儿童中以单纯近视（占55.8%）和复性近视散光（占34.9%）多见，单纯近视散光较少（占9.3%）。年龄在4～6岁为主（占54.5%），见表1。表1 25例儿童年龄分布情况 由表1可知，本组25例的患眼情况与年龄的关系与文献报道相符。治疗前屈光度以6～8D最多，视力大部分在0.05～0.2，治疗后屈光度为6～10D左右。（2）经过1～3年的治疗，25例儿童屈光度与视力有不同程度变化，见表2。表2 治疗前后视力与屈光度的变化