内容提要：明代万历年间，华北地区发生了大范围的瘟疫。对于这次瘟疫，曹树基认为是鼠疫，本文就此论点提出几点存疑。这次瘟疫，其时称为大头瘟。对于大头瘟，古今学者多有论述。至于大头瘟属于现代医学何种疾疫，目前学界并没有取得一致认识。因此曹文对万历年间华北地区瘟疫的论证不够充分，尚需深论。
关键词：万历年间 华北 鼠疫 大头瘟
曹树基在《历史研究》1997年第1期发表了《鼠疫流行与华北社会的变迁（1580—1644年）》一文（以下简称“曹文”）。曹文在前人研究基础上结合一些地方志材料，认为明代万历、崇祯年间华北地区先后发生大范围鼠疫流行，继而又详细分析了疫发生的背景以及造成的影响，并提出不少新论。曹文发表后，反响强烈，深受史界好评[1] ，并荣获中国史学会1998年中国古代史优秀论文奖。不过，仔细阅读后，就会发现曹文多有疑点，如万历年间华北社会鼠疫流行、鼠疫亡明因素和死亡人口达千万等诸论。其中“万历年间华北社会鼠疫流行论”为曹文立论之一，故笔者现就此问题提出几点存疑。
万历年间华北地区流行的瘟疫为大头瘟
曹文主要通过借鉴前人研究成果、文献所载的万历年间疫名症状以及人口死亡状况来论证“万历年间华北地区鼠吡餍新邸钡摹Ｓ捎谥形饕蕉圆±砣鲜丁⒅⒑蛎枋龊椭瘟品椒ㄓ凶沤洗蟮牟煌灾挛颐怯惺焙苣汛酉执窖Ы嵌壤磁卸ü糯惨呃嘈汀２还绻颐悄苋分糯惨咂涫辈⌒停蚨晕颐欠治龊团卸瞎糯惨呤粲谙执窖Ш沃旨膊∈怯凶胖匾镏摹＝鼍兔鞔蚶昙浠钡厍餍械奈烈叨裕菹执嬗泄刈柿舷允荆涫背莆笸肺痢Ｃ鞔饫ァ兑椒娇肌罚?584年）卷一《大头瘟门》载：“大头瘟，前古未之论也，东垣始论之。今上壬午，北方病此者甚众，死者不啻数万人。昆居南土，未尝见其证，乡人自北方来者，皆言患者头大如斗，跻头而还自若也。”吴昆，1551—约1620，安徽歙县人。据其所述，“壬午”年“北方”发生了大头瘟疫。其中“壬午”年即万历十年，“北方”即今天的华北地区。就是说，万历十年华北地区发生了一次瘟疫，其疫型时称大头瘟，症状为“头大如斗，跻头而还”。《医方考》成于万历十二年，故其记载应是较为可信的。而有关万历年间瘟疫其时的称谓与症状，除此之外，河北、河南及山西等三省有关材料记载也颇为详细，其中曹文也多有引述。