内容提要：本文立足于方志、文集、笔记、医书和现代资料汇编等资料，对咸同之际太平天国战争期间江南发生的大疫之时空分布、瘟疫种类以及原因和影响做了探索。指出，这场大疫始自咸丰十年，同治元年达到高潮，同治三年，随着战争的结束而渐趋平息。它是清代江南波及范围仅次于嘉道之际大疫和疫死率最高的瘟疫，致使数百万人罹难。瘟疫的种类包括霍乱、疟疾、痢疾、天花、类霍乱，并可能存在伤寒和百日咳等。战争是这次瘟疫大规模爆发流行最关键的原因，可以说战争导致了瘟疫。同时，瘟疫也可能对战争的具体进程产生一定影响。不论站在怎样的立场上认识这场战争，立足于瘟疫这一特殊的灾难，我们确实看到了战争给当时社会造成的种种惨剧，对此，无论如何都是不应忽视或视而不见的。
关键词：咸同之际 太平天国 江南 瘟疫 战争
一、引 言
作为中国历史上最后一次大规模的农民革命战争——太平天国起义，较长时期以来，受到了国内学术界，特别是中国近代史学界的极大的关注，众多来自不同领域的专家学者对对这次起义的背景、经过、失败原因、影响和意义以及领导人、革命纲领、统治思想和战略得失等等，都作了大量细致的考证和研究[1] 。不过以往的研究大都是在强烈的革命和反帝理念指导下展开的，因而不可避免地会对其中丰富的社会史内容有所舍弃和忽略。比如咸同之际，在太平战争后期的主要战场——苏浙皖地区爆发的那场规模罕见的瘟疫，就很少为人提及。这与疾病、医疗这样直接关乎生命的论题过去却一直是历史学家的“漏网之鱼”这样一种状况，显然是相一致的。
近年来，随着国际上医疗社会史研究的渐趋兴盛[2] 和国内史学界对太平天国运动的重新认识，史学界对这一事件也开始有所注意。1990年出版的《近代中国灾荒纪年》一书中，较多地著录了这次疫灾的有关史料[3] 。似乎主要是利用了这些资料，谢高潮于1996年发表第一篇专论这次瘟疫的论文《浅谈同治初年苏浙皖的疫灾》[4] 。其后，张剑光在《三千年疫情》一书中列“咸丰苏浙皖战场疫疾”和“同治初年全国性特大疫灾”两目，专门谈论这一疫情[5] 。另外曹树基也在最近的两篇论文中论及这次瘟疫[6] 。
二、疫情的时空分布
有关这次瘟疫具体的时空分布情况，笔者根据各地方志、部分文集、笔记、医书以及部分资料集等文献的记载，综合如下：